Leki na chorobę wrzodową zwiększają ryzyko niedoboru witaminy B12

[KopalniaWiedzy.pl 357]

Osoby długo stosujące leki na chorobę wrzodową - blokery pompy protonowej (ang. proton pump inhibitors, PPIs) lub blokery receptora H₂ (ang. H2RAs) - są narażone na niedobory witaminy B₁₂.

Zespół Jamesona R. Lama z Keiser Permanente odwołał się do tzw. populacji północnej (Kaiser Permanente Northern California population). Między styczniem 1997 a czerwcem 2011 r. zidentyfikowano 25.956 nowych przypadków niedoboru witaminy B₁₂. Porównano ekspozycję na blokery u tych pacjentów i 184.199 osób bez niedoboru (wykorzystano do tego celu różne bazy danych).
W grupie ze świeżo zdiagnozowanym niedoborem B₁₂ 3120 (12%) osobom wydano 2- lub więcejletni zapas PPIs, 1087 (4,2%) co najmniej 2-letni zapas H2RAs, a 21749 (83,8%) nie wypisano recepty ani na PPIs, ani na H2RAs. W grupie kontrolnej 13.210 ochotników (7,2%) otrzymało zapas inhibitorów pompy protonowej na 2 lub więcej lat, 5.897 (3,2%) takąż porcję H2RAs, a 165.092 (89,6%) nie miało żadnych recept.

Otrzymanie 2- lub więcejletnich dostaw PPIs i H2RAs łączyło się ze zwiększonym ryzykiem niedoboru witaminy B₁₂. Dawki powyżej 1,5 tabletki PPIs na dobę silniej wiązały się z niedoborem niż dawka poniżej 0,75 tabletki na dobę.

Naukowcy podkreślają, że przepisując PPIs i H2RAs osobom, które będą je zażywać przez dłuższy czas, warto przeciwstawić sobie potencjalne zyski i straty. Wydaje się, że podwyższone ryzyko niedoboru występuje u chorych stosujących leki przez 2 lata bądź dłużej, ale to wymaga sprawdzenia w ramach kolejnych studiów.

Kwas żołądkowy zawiera składnik konieczny do wchłaniania B₁₂. Nieleczony niedobór witaminy B₁₂ może doprowadzić m.in. do problemów neurologicznych, demencji czy anemii (by go zlikwidować, wystarczy sięgnąć po suplementy lub zastrzyki).

« powrót do artykułu